Комбустиология (от лат. combustio — горение, ожог) — специализированная отрасль медицины, изучающая тяжёлые ожоговые поражения и связанные с ними патологические состояния.
Комбустиология — это узкоспециализированная медицинская дисциплина, которая занимается диагностикой, лечением и реабилитацией пациентов с ожоговыми травмами различной степени тяжести. Врач-комбустиолог — это специалист, который прошёл дополнительную подготовку по лечению ожогов и владеет специфическими методами терапии таких повреждений.
Современная комбустиология позволяет спасать людей с ожогами площадью до 80-90% поверхности тела — достижение, которое было немыслимо ещё несколько десятилетий назад. Это стало возможным благодаря развитию хирургических методов, созданию специализированного оборудования и совершенствованию медикаментозной терапии.
Хотя человечество сталкивается с ожоговыми травмами на протяжении всей истории цивилизации, до XIX века лечение ожогов сводилось лишь к обезболиванию и местному применению различных мазей. Первое научное исследование по лечению ожогов было опубликовано Полом Амманом в Лейпциге в 1658 году.
Революционный прорыв произошёл в 1869 году, когда швейцарский хирург Реверден впервые успешно пересадил небольшой кусочек кожи пациента на ожоговую рану. В том же году в России подобную операцию провёл С. Янович-Чайнский, который первым отметил связь между толщиной пересаживаемой кожи и успешностью операции.
Важным этапом стало создание в 1939 году специального инструмента — дерматома, позволившего снимать более обширные и тонкие кожные лоскуты для трансплантации. В 1946 году советский учёный М. В. Колокольцев разработал отечественный аналог этого инструмента.
В период, описываемый в романе (1994 год), комбустиология в России переживала сложный период. С одной стороны, советская школа ожоговой медицины имела серьёзные достижения и опыт. С другой стороны, экономические трудности 1990-х годов ограничивали доступ к современному оборудованию и медикаментам.
В это время в России появился значительный опыт лечения боевых ожогов, связанный с военными конфликтами, включая чеченские войны. Военные госпитали накопили ценный опыт работы с тяжёлыми ожоговыми травмами, сочетающимися с другими повреждениями.
Одновременно начались перспективные исследования по получению кожных трансплантатов из культуры клеток, что открывало новые возможности для лечения обширных ожогов.
Работа врача-комбустиолога требует не только глубоких медицинских знаний, но и особых личностных качеств. Специалист должен владеть методами оценки глубины и площади ожогового поражения, техниками хирургического лечения, принципами интенсивной терапии ожогового шока и профилактики инфекционных осложнений.
Для эффективной работы ожогового отделения необходимы квалифицированные ожоговые хирурги, современное дорогостоящее оборудование и специальное медикаментозное обеспечение. Не менее важным является реанимационно-анестезиологическое обеспечение, поскольку тяжёлые ожоги часто сопровождаются развитием ожогового шока и других жизнеугрожающих состояний.
Упоминание SUV и пикапов как основных предпочтений американских водителей точно отражает автомобильную культуру США середины 1990-х годов, когда происходит действие романа.
SUV (Sport Utility Vehicle — «спортивно-утилитарный автомобиль») — это тип автомобиля, происходящий из класса внедорожников, но используемый преимущественно в городских условиях. Термин SUV начал активно использоваться с 1982 года, а его аббревиатура закрепилась к 1988 году.
По официальной американской классификации SUV попадают в категорию «лёгких грузовиков» наряду с пикапами и минивэнами. Это крупные автомобили с увеличенным дорожным просветом, приспособленные для бездорожья, но фактически эксплуатируемые в городе.
Пикап — лёгкий грузовой автомобиль с открытой грузовой площадкой. В США их производство началось более 100 лет назад, и они быстро стали символом американского индивидуализма и предпринимательства.
Массовое производство пикапов развернули Ford, Dodge и Chevrolet ещё в 1910-х годах. До 1970-х они считались сугубо утилитарными машинами для фермеров и мелкого бизнеса, но постепенно вошли в массовую культуру наравне с джинсами и музыкой кантри.
Америка изначально была страной индивидуалистов и предпринимателей. Практичные автомобили с грузовыми возможностями идеально подходили фермерам, торговцам и мелким бизнесменам. Многие поколения американцев выросли, видя эти машины, что сделало их частью национальной идентичности.
Высокая мобильность американцев, развитая дорожная сеть и благоприятный климат способствуют популярности больших автомобилей. Полноразмерные пикапы и SUV могут перевозить большие грузы, буксировать прицепы и дома на колёсах. Для жителей пригородов это незаменимые помощники при переездах и путешествиях.
За столетие развития рынок пикапов и SUV в США устоялся. Широкий выбор моделей, развитая дорожная инфраструктура и доступность парковочных мест делают эксплуатацию больших автомобилей несложной. Часто американцы покупают такие машины не только из практических соображений, но и как символ статуса.
В отличие от США, в России пикапы не получили широкого распространения. Этому способствовали суровый климат (задний привод пикапов плохо подходит для зимних условий), традиции коллективного хозяйствования и доминирование полноценных грузовиков типа «ГАЗель» в нише малых коммерческих перевозок.