Аменция (от лат. amentia — безумие) — острый экзогенный психоз, характеризующийся помрачением сознания с полной дезориентировкой в окружающем, бессвязностью мышления и речи, двигательным беспокойством и выраженными аффективными нарушениями. Относится к группе расстройств сознания и является одной из тяжелых форм психической патологии.
Аменция характеризуется глубоким помрачением сознания, при котором нарушается восприятие окружающего мира и собственной личности. Основные симптомы включают:
Характерной особенностью аменции является речевая спутанность — больные произносят отдельные бессвязные слова или фразы, не имеющие логической связи между собой. Их речь часто непонятна окружающим, может сопровождаться нечленораздельными звуками.
Аменция развивается как реакция центральной нервной системы на тяжелые соматические заболевания и интоксикации. Основными причинами возникновения аменции являются:
В развитии аменции значительную роль играет гипоксия мозга, нарушение метаболизма нервных клеток и электролитный дисбаланс.
В основе патогенеза аменции лежит диффузное поражение коры головного мозга с преимущественным нарушением функций лобных и височных долей. Развитие аментивного синдрома связано с:
При аменции наблюдается значительное снижение функциональной активности коры головного мозга, что подтверждается данными электроэнцефалографии.
Диагностика аменции основывается на клинической картине, анамнезе и данных дополнительных исследований. Важными диагностическими критериями являются:
Дифференциальную диагностику проводят с другими формами помрачения сознания — делирием, онейроидом, сумеречным состоянием сознания и другими психотическими расстройствами.
Лечение аменции комплексное и включает следующие направления:
Пациенты с аменцией нуждаются в постоянном наблюдении и уходе. Часто требуется госпитализация в реанимационное отделение или отделение интенсивной терапии.
Прогноз при аменции зависит от тяжести основного заболевания, своевременности и адекватности проводимой терапии. В большинстве случаев при успешном лечении основного заболевания наблюдается постепенное восстановление психического состояния.
Возможные исходы аменции:
После перенесенной аменции у пациентов часто наблюдается астенический синдром, который может сохраняться на протяжении нескольких месяцев.
Термин "аменция" был введен в психиатрическую практику немецким психиатром Теодором Мейнертом в конце XIX века. В своих работах он описал клиническую картину этого состояния и отделил его от других психических расстройств.
В начале XX века другой немецкий психиатр, Карл Боенхоффер, подробно изучил связь аменции с соматическими заболеваниями и интоксикациями, что способствовало более глубокому пониманию природы этого расстройства.
В современной психиатрической классификации МКБ-10 аменция как самостоятельный диагноз не выделяется, а рассматривается в рамках органических психических расстройств (F05 — Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами).